Se allattando faccio l’anestesia locale devo buttare il latte?  Quante volte  mi sono sentita fare questa domanda! Accade talmente spesso che ho scelto di inserirla nella mia rubrica Allatto e Posso con lo scopo di sfatare miti e leggende al riguardo. In questo articolo approfondisco il tema dando indicazioni precise sulla base di studi e ricerche aggiornate. 

Che si tratti di un intervento dal dentista, dell’asportazione di un neo o di qualsiasi altro intervento che richieda l’anestesia locale, l’indicazione un tempo era di scartare il latte materno immediatamente dopo l’intervento chirurgico. Questa procedura è conosciuta con il nome di pump and dump. Ancora oggi è facile trovare questa indicazione in rete, ma non solo, nonostante non sia dotata di fondamento scientifico. I dati aggiornati sull’accumulo di farmaci nel latte materno ci confermano che non è necessario buttare il latte. 

In passato si riteneva che alcuni farmaci anestetici assunti dalla madre potessero essere presenti nel latte materno in quantità sufficienti da causare danni al bambino. Ciò, però, era dovuto a una comprensione limitata della farmacocinetica e della trasmissione dei farmaci attraverso il latte materno.

Con il passare del tempo, sono stati condotti studi più approfonditi sulla sicurezza dei farmaci durante l’allattamento al seno. È così emerso che molti farmaci, sebbene possano essere presenti nel latte materno, lo sono in quantità così ridotte da non rappresentare un rischio significativo per il bambino. Inoltre, molti farmaci vengono metabolizzati o eliminati rapidamente dal corpo della madre senza rimanere nel latte materno a lungo.

Ad oggi la ricerca ha dimostrato che anestetici locali come la lidocaina, la bupivacaina e la ropivacaina possono essere usati in modo sicuro nelle madri che allattano. Questi e altri anestetici locali sono scarsamente assorbiti per via orale e le loro grandi molecole non passano facilmente nel latte.

Quindi questo tipo di anestesia è considerata assolutamente sicura in allattamento e non c’è necessità di estrarre o scartare il latte. Al contrario,  si può allattare serenamente dopo  una procedura che ne richieda l’impiego.

Le cure odontoiatriche e tutte le procedure che richiedono anestesia locale non sono pericolose per il bambino allattato al seno. Le linee guida parlano chiaro, la sicurezza è garantita, non c’è motivo per rimandare un piccolo intervento o per buttare il latte subito dopo. 

Bibliografia: 

• Fonti: Cobb B, Liu R, Valentine E, et al. Breastfeeding after an- esthesia: A review for anesthesia providers regarding the transfer of medications into breast milk. Transl Perioper Pain Med 2015;1:1–7.
• ABM Clinical Protocol Analgesia and Anesthesia for the Breastfeeding Mother, Revised 2017